本文摘要：文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎本文写于3月16日晚打开凤凰新闻客户端，搜索关注「唐驳虎」，阅读更实时专业分析 关于英国和德国的“60%、80%群体熏染”不作为计谋，在本国和国际社会引发庞大争议。世卫组织与包罗英国免疫学会在内，凌驾500名科学家纷纷发声，提出强烈质疑。 但也有旅居英、德的中国学者，撰文试图为之辩解，帮着论证这种不人道的做法如何“科学”。

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎本文写于3月16日晚打开凤凰新闻客户端，搜索关注「唐驳虎」，阅读更实时专业分析 关于英国和德国的“60%、80%群体熏染”不作为计谋，在本国和国际社会引发庞大争议。世卫组织与包罗英国免疫学会在内，凌驾500名科学家纷纷发声，提出强烈质疑。

但也有旅居英、德的中国学者，撰文试图为之辩解，帮着论证这种不人道的做法如何“科学”。《泰晤士报》头条：许多家庭将失去至爱不外无论怎样解释，这都无法直面所谓“1%”的重大人道灾难问题：纵然病亡率只有1%，在6000万人口的欧洲大国就是60万人。要知道，英国在二战中因战火死亡也就是45万人：40万武士战死，5万本土平民死于德军轰炸。

在21世纪的宁静时期，未经任何努力，就轻率地放弃几十万、上百万民众的生命，已经在基础上颠覆了最基本的现代政治伦理、社会道义。现在法国也在宣扬这套理论了更况且，这些国家政府真的以为，听天由命，让60%、80%的人“先后”熏染，就能如愿控制在1%死亡率吗？错了，人口是一个很是庞大的数字，而医疗系统所能蒙受的上限，却是很是小的。

一千多万人口的大武汉，只需要几万人熏染，几千个重症，世界前茅的医疗系统就濒临瓦解。民众们在网络上求助、呼号，求医不得、入院无门的视频，已经让大家感受到状况的惨烈。

日常的医疗系统，并不是为了应对人口一泰半得病的烈性感染病设计的。如果几千万人的国家都变得像1月底的武汉，这简直无法想象。中国疾控中心宣布的回首性病例增长发作图为了掩护医疗系统不瓦解不外载，同时制止惨烈的人道悲剧，必须首先使用公共卫生手段。“公卫做得好，临床死人少”，这句话其实还只是针对日常的慢性病、慢性感染病来说的。

在应对突发、烈性感染病时，更是必须使用强有力的公卫干预阻断，医疗手段、应急措施都只是跟进、保底的辅助。否则，等不到医疗系统瓦解，社会就先瓦解了。

更况且，新冠病毒是一种感染性及隐蔽性都很强、突破我们对传统呼吸道疫病明白的感染病——Rt=3.88，无干预下患者人数7天增长10倍。重大感染病的危害，其实还不仅仅在于患者个体的病情严重水平和治疗难度，更多的还在于宏观层面临社会稳定的威胁，这也就是公共卫生泛起和存在的意义。这些，都是现代文明教给我们的工具。各国医疗系统的真实规模前几篇文章，已经凭据经合组织数据库，汉化引用了各国医院床位的千人数字。

但究竟这种现成的可视化图表，虽然直观，但在数据搜集时，往往总是引入了许多偏差。例如，搞不清楚“医院病床”的界说，种种统计口径乱用一气，数据不够准确，等等。这两天，我重新对主要国家的医疗资源能力举行检索、确定，重新校正出一张只管统一尺度的信息表格。其中欧洲各国的数据，来自2019年11月欧盟统计局汇总的2017年各国数据。

包罗了治疗、急诊和康复等通用床位，去掉了恒久照顾护士、疗养和神经病治疗床位。英国的数据还专门检察了大不列颠四家NHS系统统计表格，并包罗了原统计未包罗的私立医院。中国国家卫健委卫生统计公报里的数据，“医院床位”本是一个界说很庞大的工具日韩数据划分来自日本厚生劳动省、韩国保健福祉部。

原来，经合组织数据库里，日韩的超高数字里，包罗了许多养老院床位，而这显然不能算成“医疗气力”。美国主要来自美国医院协会（AHA），而且各国数据都综合了其他观察、统计、估算的数字作了修正。

这张表格虽然不够精致，但却是最准确的一张。病床淘汰是蓬勃国家的通例在表格中我们可以看到，日本、韩国、德国，是千人病床较多国家的代表。

而意大利、西班牙、英国、美国则是病床少国家的代表。法国的病床数则与中国差不多。实际上，在1975年，美国约有150万张病床，1980年仍有约136.5万张。

但到2017年，这一数字已下降到约93.1万。美国各地的医院一直在淘汰可用的病床数量。英国也是，1990年公立的NHS系统有30万张病床，2010年就只剩下20万张。

到现在，又下降到不足15万张了。这背后，有一部门原因是医学科学快速升级带来的临床诊治手段提升。

这些新的临床诊治技术和药物使得临床诊断更准确，治疗效果更好。许多以前需要住院治疗的疾病，现在通过医院门诊甚至第三方医疗机构就可以治愈。

许多以前需要手术大开刀才气治疗的疾病，现在只需微创治疗就能解决。许多以前需要恒久住院诊治的疾病，现在只需要短期住院。至于慢病治理，基本上是在社区诊所甚至通过远程医疗来举行。

但最基础的原因，还是经济约束的气力，医保起到了关键性的作用。在美国，由政府和商业医保推行的“按病种定额付费”原则，从基础上颠覆了医疗领域恒久推行的“按住院天数和诊治量付费，多住多做就多得”的成规。医保机构由此推动医院提高医疗诊治效率和压缩成本，促使医生、医院和患者千方百计地淘汰住院的次数和时间、提高病床周转量。

在实施政府医保大包干的许多欧洲国家，为了节约医保开支，也推广了类似约束机制。这些国家的平均住院周期，从原来的10天左右已经压缩进5天。基本上是大手术做完，刚能下地就得赶回家，床位留给下一位病人。

英国NHS甚至把住院期压缩到了4天！可见病床紧张到了何等水平！这在提升经济效益的同时，也降低了应对严重疫情打击的能力，甚至让医疗体系在平时就陷入逆境：意大利、英国、加拿大，都是看大病很是难题，做手术要排上半年队的典型。另一种偏向：3倍病床的日韩德而日本、韩国、德国，却是另一个偏向。它们的人均病床数是英美的近3倍，甚至被认为“床位过剩现象正在加剧”。

像韩国，由于设备过多，韩国医院常会滥用设备。医生们还接到院方指示，要求只管延。

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